コミュニケーションとは「双方向」/「無言」が惨劇の原因
他の職種と患者情報などの情報を共有する時、コミュニケーションは「双方向」にしなければならない。
情報の共有の際に、年齢の上下・職種の上下などの目に見えない「上下関係」が生じるのは当然のことである。日本においては、上司・目上の人からの情報は「黙って聞くのが礼儀」という文化があるため、コミュニケーションが成立しているかどうかを確認する方法が無い。
必ず、確認のために「お互い」に、分かり切った事でも「口頭で」質問・再口述して、情報の認識に二者の間で間違いがないことを確認することが重要である。
「無言」「分かりました」は誤解・情報の正確な伝達の破綻・医療現場での惨劇の原因になる最悪の態度である。
「冷やかし」「心を折る」文化が英語上達を阻止する
日本独特の「冷やかし」の文化が、他の人と異なる能力を持つこと・優れた行動をすることを阻害する。
不正を「不正だ！」と告発したり・人を助けたりする英雄的な行為を「冷やかして、恥ずかしい思いをさせ、萎縮させる」文化が日本にのみ存在する。
「冷やかし」に負けない強い心が無いと英語の上達は出来ない。冷やかす人間を無視する強い心が英語の上達には、日本という特殊な国では、必要である。
また「言い訳・自己正当化」の文化が英語の習得の努力をしている人の邪魔をする。英語を熱心に習得しようとしている人に対して「英語なんて出来て何の役に立つ？」「英語が出来なくても、日本で生きて行くには何も困らない」「一生、日本を出ないから、英語など出来なくても良い」と言って心を折ろうとする人がいる。そういう「邪魔をする・心を折ろうとする」人に負けない強い心が英語の上達には、日本では、必要である。
「全て英語に変換」「単語で無く、文章を」が英語習得のコツ
日本の英語検定二級の人の語彙力は、アメリカの小学2年生の語彙力と同程度である。それくらい、日本人の英語の語彙力は低く、検定試験でさえ、低くても合格するように設定されている。
頭に浮かぶ・しゃべろうとする全ての言葉を英語で置き換える習慣を身につけ、そのたびに英語訳が思いつかなければ、スマホで調べ、その英語の言葉を覚えて行くことで、語彙力が伸びる。
語彙力が無ければ、英語の会話が出来ないのは当然である。まず、語彙力を「アメリカ人の大人」と同じ程度にしなければ英会話は出来ない。
また、日本語は「正しい文構成を作らなくても良い言語」という、世界でも稀に見る特殊な言語である。主語や述語を省略したり、主語・述語・目的語の順番を入れ替えても、文章が成立するという、世界でも唯一の自由度の高い（語順が出鱈目でも通じる）言語である（そのため、口語での会話のための言語力は「単語の暗記だけ」で良いので、大変簡単に話せるようになる習得が簡単な言語でもある）。一方、英語は、厳格な構文構成を要求する言語である。
日本語では、口語において「私はリンゴを食べました」という文章を「リンゴを食べました」「食べました。リンゴ。私」「私、食べました。リンゴ」と言い換えて、主語を省略しても、語順を入れ替えても、これら全ての文が成立する極めて特殊な言語である。
しかし英語は「I ate an apple.」以外の文は全てが間違いとされる。「Ate, I, Apple.」と発言したら、脳の障害を疑われるほど、「通常では有り得ない間違い」とされる文章構成の厳格な言語である（厳格な文章構成を要求する言語が世界の標準的な言語である）。
そのため、英語を学ぶ時に構文を必ず作る（語順を正しく並べる）能力を習得する必要がある。
発音を正確に行う
英語は、音の微妙な差を聞き分けて単語を認識する言語である。「Th」の舌先を歯の間に挟んで発音する音と「ｓ」の発音では、まったく異なる。アメリカ人には舌先を歯に挟んだ発音をされないと、どの単語を発音しているのか分からない。
「L」や「R」の音も、舌の位置で、厳格に違う音を出している。アメリカ人は、これらの微妙な音を聞き分けて単語を認識している。日本語には「ら」「り」「る」などの音があるが、この発音は「Ｌ」と「Ｒ」の中間の位置に舌を置いて発音されている音で、アメリカ人には絶対に発音できない極めて難しい音である。また「何だ？この音は？」と不思議に思う音である。
Really と発音するときに、最初のRと後半のLの音は異なる。日本人は両方とも日本語独特の「り」と発音するが、アメリカ人には「Really とは違う単語か？」と感じられてしまう（「日本人英語」を理解しているアメリカ人は、特に指摘せず「really の事だろう」思って聞いてくれる）。同様に傘・umbrella もｒとｌでは発音（発音の際の舌先の位置）が違うし、自動車がスピードを競う rally も最初のｒと後半のｌでは発音が違う。
微妙な音の差で単語を識別しているアメリカ人には、間違った音の単語の羅列では、英語を聞き取ってももらえない。恥ずかしがらずに、冷やかされるの恐れずに、舌を歯に挟んだり、舌を丸めたりして、正しい発音を身に付ける必要がある。
日本で英語を習得するには「冷やかしの文化」に負けないことが重要である。
